Rekam medis merupakan dokumen yang berisi catatan dan dokumen mengenai identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan, dan pelayanan lain yang diberikan oleh institusi medis kepada pasien. Rekam medis sangat penting dalam melayani pasien karena selain dapat memberikan informasi untuk memberikan keputusan tentang pengobatan, penanganan, dan tindakan medis, juga memiliki peran yang sangat penting dalam aspek hukum, rekam medis dapat menjadi alat bukti dokumen untuk menyelesaikan kasus hukum. Ditelaah lebih jauh, rekam medis menyangkut aspek hukum, disiplin dan etika tenaga kesehatan, kerahasiaan, keuangan, mutu dan manajemen sarana pelayanan kesehatan termasuk rumah sakit dan Puskesmas, serta memiliki kegunaan dalam berbagai hal. Salah satu indikator kualitas pelayanan adalah penyelenggaraan rekam medis di pelayanan kesehatan. Berdasarkan data di rekam medis, menilai apakah kualitas pelayanan yang diberikan sudah baik atau belum.